segunda-feira, 8 de novembro de 2010

Fatores locais e sistêmicos que influenciam a cicatrização da ferida

  A cicatrização é modificada por um número de influências conhecidas e algumas desconhecidas,com frequência, debilitando a qualidade e adequação da inflamação e reparação. Essas influencias incluem os fatores sistêmicos e locais.

 Os fatores sistêmicos incluem o seguinte:
  • A nutrição tem efeitos profundos na cicatrização da ferida.A deficiência protéica,p. ex.,em particular,a deficiência de vitamina C,inibe a síntese de colágeno e retarda a cicatrização.
  • A condição metabólica pode alterar a cicatrização da ferida.O Diabetes melito,p.ex., está associada a cicatrização atrasada, como uam consequência da microangiopatia que é um aspecto frequente dessa doença.
  • A condição circulatória pode modular a cicatrização da ferida.A oferta sanguínea inadequada causada,em geral por arterosclerose ou anormalidades venosas(ex: veias varicosas)que retardam a drenagem venosa,também debilita a cicatrização.
  • Os hormônios,como os glicocorticóides,têm efeito antiinflamatórios bem documentados que influenciam os vários componentes da inflamação.Esses agentes também inibem a síntese de colágeno.

   Os fatores locais que influenciam a cicatrização incluem o seguinte:

  • A infecção é a única causa mais importante de atraso na cicatrização,devido ao seu resultado na lesão tecidual persistente e inflamação.
  • Os fatores mecânicos,como o movimento inicial das feridas,podem atrasar a cicatrização,pela compressão dos vasos sanguíneos e separação das margens da ferida.
  • Os corpos estranhos,como suturas desnecessárias ou fragmentos de aço,vidro,ou mesmo osso,constituem impedimentos à cicatrização.
  • O tamanho,a localização e o tipo de ferida que influenciam a cicatrização.as As feriads em áreas ricamente vascularizadas,como a face,cicatrizam mais rapidamente que aquelas pouco vascularizadas,como o pé.

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